健康平江:與時間賽跑,是對“中風”患者的愛與救贖|全球快看
- 來源:華聲在線
- 2023-04-28 20:02:46
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蘇濱
沒有哪種疾病會像腦卒中(俗稱中風)一樣,瞬間讓人失去尊嚴:四肢麻木、口眼歪斜,言語含糊,甚至癱瘓在床。
卒中,猶如一把懸在中老年人頭頂的一把達摩克利斯之劍,隨時可能落下,砸碎一個家庭的幸福。
【資料圖】
而在基層,卒中救治面臨兩大挑戰,一是患者對疾病認知不夠,首診醫生對卒中的早期癥狀識別能力不足,導致誤診或延遲治療;二是基層醫院資源整合缺失,擠壓了卒中救治的時間窗。
與時間較勁
快到11點半了,曾翔感覺心慌手抖,他知道是低血糖又犯了,想起身喝點水,可卒中門診的門口還站著幾位患者,他又坐了下來,繼續叫號。他覺得相比之下,對于那些卒中患者而言,時間才是最寶貴的。
見到過許多卒中患者因耽誤治療而殘疾、甚至死亡,親歷過許多患者突然中風而治愈的快樂,作為平江縣第一人民醫院(以下簡稱人民醫院)卒中病室主任,曾翔見證了一群人為了“以時間換生命”的努力與作為。
7年前,腦卒中患者并沒有專門的門診室,也沒有急救所需的綠色通道,治療效率低下。
2015年起,卒中中心建設在國內開始由探索到逐步成熟,其快速、規范、高效、系統的模式與卒中治療理念高度匹配,深得業界青睞。
彼時,“五大中心”建設成為人民醫院是最緊迫的任務,醫院瞄準了這個契機,率先啟動卒中病室建設工作。2017年5月,經湖南省衛健委批準,醫院卒中中心成立,在當時,這是湖南省啟動該項建設的四家試點單位里唯一的縣級醫療機構。
作為醫院的“一把手工程”,依賴行政力量的加持,卒中中心以一種全新的醫療模式出列:以卒中患者的識別、救治、康復為紐帶,整合了急診科、檢驗科、放射科、介入室、神內科、神外科、手術室、康復醫學科等科室力量,進行了大刀闊斧的流程再造,專門為急危重癥患者設置的“綠色通道”在該院首次開通。
作為平江首個單病種科室,卒中中心的系統化建設,打破了以往低效率救治現狀。最能說明問題的一個數據是,2022年,從進院到溶栓,平均時長僅用了45分鐘,比起初的50.76分鐘整整縮短了5分多鐘。
“別看只有短短的5分鐘,對卒中患者而言,每一分鐘時間的爭取都是非常寶貴的,一個科學依據是,每延遲1分鐘溶栓,將導致190萬個神經元死亡?!痹鑿娬{說,“更為關鍵的是,腦細胞沒有再生能力,一旦腦細胞死亡,后續的任何搶救,都無法使之死而復生。這也是為什么很多卒中患者,都留有失語、偏癱、認知障礙等后遺癥的原因?!?/p>
卒中宣教的喜與憂
年輕而富有活力的卒中團隊帶著理想和激情投入到緊張的創建之中——
科普團隊上山下鄉,行程5000余公里,進村義診,廣發宣傳畫冊,借助微信、抖音等新媒體宣教,所有的努力指向:
卒中健康知識啟蒙;
對全縣鄉鎮村680余名醫生進行卒中規范化診療培訓,規范首診醫生對腦卒中患者的識別和康復指導;
為了加強能力建設,上百余人次的醫生護士被選送至省內、省外參加卒中??茖W習;
一時間,關于腦卒中的診治與健康科普,在人民醫院內部及平江縣所有鄉鎮搞得轟轟烈烈。
7年來,曾翔接待過成千上萬個卒中患者,但至今讓他記憶深刻的,是卒中病室成立后接診的第一個卒中患者?!耙晃换颊叩挠H戚,剛好參加了我們的一次義診活動,在患者發病后,立刻覺察可能是腦梗,趕緊將患者送到我們醫院。通過溶栓,患者很快恢復了健康,通過多年回訪發現,那位患者至今非常健康?!?/p>
“從識別到治療,沒有任何耽擱?!痹谠杩磥?,這就是健康教育的意義??上驳氖?,近幾年來,人民醫院完成靜脈溶栓上千例,取栓23例,這意味著,近千個家庭被拯救。
然而,事實并不是想象的那么盡如人意。平江縣地處湘、鄂、贛三省交界,是一個山區大縣,100多萬農村人口散居各地,經濟和文化水平相對較低,對卒中知識的了解尤其不足,給宣教工作帶來巨大挑戰。
科普不抵達,療效就滑坡。曾翔一直遺憾的是:由于識別的困擾以及需要緊急溶栓時家屬的猶豫,相當一部分卒中患者并沒有得到有效治療,淪為殘疾人、甚至死亡,給家庭和社會帶來巨大損失。
“全國范圍內,居民的中風風險仍然高發,其健教工作是一場持久的戰役,我們任重道遠?!比嗣襻t院院務委員、卒中中心主任李春海接受采訪時表示,“腦卒中是可防可治的,尤其是卒中初期的患者,及早干預,完全可以避免悲劇的發生。希望全社會共同參與,讓腦卒中健康知識傳播到平江的每一個角落?!?/p>
一個冬日的黃昏,陽光透過窗戶,在長長的走廊灑下一道金色的光芒。突然,從病房傳來的歌聲引起了劉星星的注意,只見一位病人的床邊上還掛著心電監護,鼻子上輸著氧,手上還有留置針,卻還是在家屬的配合下引吭高歌。
“一邊是觸手可及的生命之光,一邊是生命力的頑強迸發,這個畫面一直深深的印在我的腦海,”作為卒中病室護士長,劉星星非常感慨,“沒有人能阻擋病人對于未來生活的期望,蓬勃的生命意志需要更多人的溫暖擁抱。我感覺,我們卒中團隊所有的奔波付出,都是對患者的愛與救贖,都有著美好的價值和意義?!?/p>
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